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6 juillet 2010 2 06 /07 /juillet /2010 12:13

Selon une étude-pilote du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE), si l'accessibilité aux soins de santé est bonne en Belgique, la qualité de ces soins de santé est largement perfectible.

 

sante-copie-1.jpgAfin de comparer notre système de soins de santé à celui de nos voisins européens, le KCE et l'Institut Scientifique de Santé Publique ont mis au point un prototype d'évaluation de différents indicateurs santé. Une première étude-pilote vient d'être publié avant un rapport complet et détaillé qui devrait paraitre en  2012. selon son étude, le KCE relève plusieurs points noirs dans le système belge des soins de santé ! Parmi ces points noirs on note la prévention et la promotion de la santé qui sont loin d'être au top dans notre pays. En termes de prévention, la vaccination et le dépistage du cancer sont largement déficitaire au regard de ce qui se fait chez nos voisins. La situation pour le dépistage de certains cancers - celui du sein et celui du col de l'utérus notamment - est insuffisante en Belgique affirme le KCE. Et de donner un chiffre à l'appui, en 2007, le taux de couverture pour le dépistage du cancer du sein n'était que de 33,7%...

 

Parmi les points faibles de notre système de santé, le KCE pointe également :

 

- l'absence de données concrète sur la mortalité : notre pays semble peu enclin à codifier la mort alors qu'il y a, selon le KCE, un important taux de mortalité en hôpital lié aux pneumonies et aux... fractures de la hanche;

- le nombre trop important d'hystérectomie : l'ablation chirugicale de l'utérus est nettement plus élevé en Belgique que dans les pays alentours;

- l'exposition aux radiations médicales : l'exposition des patients belges à ces radiations (PET-scan, radiothérapie...) est plus important que dans les autres pays mais les chiffres sont, en outre, en hausse constante;

- la durée du séjour hospitalier : qui est supérieur à la moyenne européenne

- le faible nombre de DMG : même si le nombre tend légèrement vers le haut, le nombre de patients dotés d'un Dossier Médical Global reste très faible en Belgique;

- l'augmentation du nombre de césariennes : l'accouchement est de moins en moins souvent "naturel" mais si le nombre de césariennes est en hausse, il convient de préciser qu'il reste cependant sous la moyenne européenne;

- l'augmentation du coût du ticket modérateur : depuis quelques années, à cause des réformes importantes qui ont touché le secteur des soins de santé, on assite à une hausse du prix du ticket modérateur, on a même vu apparaitre des tickets modérateurs pour des prestations ou des examens qui était, auparavant, totalement remboursé par la mutuelle.

 

J'ajouterai personnellement ce que j'appelle la Foire aux Suppléments qui grève le budget des citoyens. En quatre ans, le coût moyen d'une hospitalisation en Belgique à augmenté de 27% à cause des suppléments d'honoraires réclamés par les médecins hospitaliers. A terme, cette Foire aux Suppléments nuira assurément à l'accessibilité aux soins qui est pourtant toujours reconnue dans notre pays...

 

Au rayon des points positifs, le KCE met en avant la bonne organisation des soins de santé dans notre pays, la sécurité des patients au sein des hôpitaux et cette fameuse accessibilité aux soins. Il semble que 98,6% de la population dispose d'une couverture santé en Belgique, j'avoue que, pour avoir travaillé quelques années sur le terrain dans un service de relations avec les patients, ce chiffre me parait largement surestimé !

 

Confirmation européenne

 

Ainsi donc, le KCE s'est échiné à mettre en place une grille d'évaluation de notre système de soins de santé afin de le comparer à celui des autres pays européens. Mais savent-ils que cela existe au niveau européen depuis plusieurs années. Le Health Consumer Powerhouse (HCP), une organisation européenne basée à Bruxelles, rend public depuis plusieurs années son rapport sur la qualité des soins de santé en Europe. Dans ce rapport annuel, le HCP compare les différens systèmes de l'UE.

 

Et ce rapport de HCP nous apprend que... celui du KCE est dans la même mouvance ! Depuis 2007 au moins - je n'ai pas lu les rapports antérieurs éventuels - le HCP donne comme appréciation du système des soins de santé belge "Champion d'Europe de l'accessibilité aux soins, mais souffrance en terme de qualité des soins". La qualité moyenne des soins prodigués en Belgique est améliorable, on le sait depuis plusieurs années mais il semble que cela n'évolue guère... Le rapport HCP s'attarde sur cinq critères précise : le temps d'attente des traitements, l'information aux patients, la qualité du traitement, l'accessibilité aux soins et l'accès aux médicaments. Chaque année, la Belgique pèche par la qualité des soins qui est inférieure à celle de pays comme l'Autriche, l'Italie, la République Tchèque ou l'Irlande(1). Ne parlons même pas de la qualité de soins chez nos voisins directs comme l'Allemagne, la France, le Luxembourg et les Pays-Bas(1) dont nous sommes, semble-t-il, à des années-lumières...

 

Au fil des années, la qualité du système de soins de santé belge s'est détériorée par rapport à l'ensemble de l'Union Européenne. Ainsi, en 2006, notre pays pointait à la septième place du rapport HCP, en 2007 il tombait à la dixième position, en 2008 nous occupions le douzième rang avant de remonter à la onzième place européenne en 2009. Tous nos voisins directs (Les Pays-Bas qui mènent le bal, l'Allemagne, la France et le GD Luxembourg) sont devant nous dans ce classement européen des soins de santé !

 

Pour tenter d'améliorer notre prise en charge globale de la santé, le KCE propose quelques pistes de travail, notamment en termes d'amélioration de la qualité du dépistage du cancer et de diminution de procédures irradiantes mais aussi en matière de recommandation de bonnes pratiques cliniques...

 

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(1) lire à ce propos les rapports HCP 2007 et 2009

 

A propos de santé, à lire aussi :

 

Instruction et santé

A propos d'Euthanasie

 

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Published by Olivier Moch - dans Actualité
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